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摘要
[目的]应用有限元分析的方法,探讨椎体成形术后残余后凸畸形对伤椎及邻椎应力影响。[方法]选取楔形L1椎体压缩性骨折老年患者为研究对象,采集患者螺旋CT图像在Mimics 17.0、Geomagic Studio10.0、Hypermesh13.0建立残留15%(A模型)、30%(B模型)、45%(C模型)三种后凸畸形的有限元模型。[结果]前屈、后伸、侧弯载荷下,楔形变组与塌陷压扁组模型T12/L1及L1、2节段产生的位移量较正常高度组模型显著增加(P<0.05)。前屈及侧弯载荷下,塌陷压扁组T12下终板和L2上终板的应力显著大于楔形变和正常高度组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨水泥应力比较,塌陷压扁组>楔形变组>正常高度组,差异有统计学意义(P<0.05),楔形变组组内比较C模型骨水泥应力显著大于B模型和A模型,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]椎体成形术残留的后凸畸形会影响脊柱矢状面稳定,应采取积极干预措施,以避免再骨折或后凸畸形加重。
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