不同扩血管药物治疗间歇性跛行疗效与安全性的系统评价和网状meta分析

作者：梁新雨; 徐洪涛; 刘家睿; 王御震; 赵诚; 曹烨民^*

来源：重庆医学, 2023, 52(01): 124-131.

• 下肢动脉硬化闭塞症
• 间歇性跛行
• 扩血管药物
• 步行距离
• 随机对照研究
• 网状meta分析

目的 系统评价西洛他唑、己酮可可碱和贝前列素钠治疗间歇性跛行的疗效和安全性。方法 计算机检索Pubmed、Scopus、Web of Science、Embase、中国知网、万方和维普数据库，搜集西洛他唑、己酮可可碱和贝前列素钠治疗下肢动脉硬化闭塞症(PAD)的随机对照试验，检索时间为建库至2021年12月。由研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata16.0进行网状meta分析。结果 共纳入30项研究，其中西洛他唑18项，己酮可可碱12项，贝前列素钠5项，结果显示在无痛步行距离方面，西洛他唑比己酮可可碱和贝前列素钠分别增加了8.76 m和4.15 m(P>0.05),而贝前列素钠比己酮可可碱增加了4.61 m(P>0.05);在最大步行距离方面，西洛他唑对比己酮可可碱和贝前列素钠分别增加了28.28 m和19.03 m(P>0.05),而贝前列素钠比己酮可可碱增加了9.25 m(P>0.05);在踝肱指数方面，贝前列素钠和西洛他唑增加0.18和0.06(P<0.05),而己酮可可碱的疗效不明显(P>0.05);在安全性方面，西洛他唑和己酮可可碱相当，对患者的耐受性均好于贝前列素钠(P<0.05)。结论 西洛他唑可能是目前治疗间歇性跛行最合适的扩血管药物。

• 单位
  上海市中西医结合医院; 上海中医药大学