急性甲醇中毒临床特征分析

作者：冉茂霞; 李莹; 林佳如; 吴蔚桦; 张丽玲; 刘琦; 欧三桃^*

来源：中国医药, 2019, 14(09): 1361-1365.

• 甲醇
• 中毒
• 临床特征

目的分析急性甲醇中毒患者的临床特征,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2017年2月至2018年2月就诊于西南医科大学附属医院的57例因误服醇基燃料致急性甲醇中毒患者的临床资料,包括性别、年龄、摄入量、住院时间、潜伏期、实验室检查和预后等,并分析各临床特征与急性甲醇中毒患者死亡的相关性。结果 57例急性甲醇中毒患者中男50例、女7例,年龄20～79岁,平均(49±12)岁,饮用醇基燃料50(40,150) ml,相当于甲醇摄入量32. 95(26. 36,98. 85) g。49例(86. 0%)患者出现中枢神经系统症状,39例(68. 4%)出现胃肠道症状,29例(50. 9%)出现眼部损害症状。57例患者根据预后分为存活组54例、死亡组3例。相关性分析显示,入院时出现谵妄昏迷、呼吸困难、胸闷/心悸等症状、醇基燃料摄入量、住院时间、白细胞计数、中性粒细胞计数、血细胞比容、动脉血氧分压、pH值、碱剩余、HCO3-、K+、二氧化碳结合力、阴离子间隙、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血尿素氮、血尿酸、血肌酐、胱抑素C、凝血酶原时间、凝血酶原时间活动度、心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、血淀粉酶、随机血糖与甲醇中毒患者死亡具有相关性(均P <0. 05)。结论急性甲醇中毒可引起神经损伤、代谢性酸中毒及胃肠道损伤,经及时有效的综合治疗和血液净化大部分患者可以完全治愈,但部分患者因严重代谢性酸中毒预后不良。

• 单位
  西南医科大学