脂蛋白α、载脂蛋白B/A-1与颈动脉Crouse积分联合检测对冠状动脉病变程度的预测价值

作者：潘兴邦; 李凡; 陈晨; 郭靖涛; 王福华; 罗东雷; 刘永华; 尹育华; 周江^*

来源：中国分子心脏病学杂志, 2021, 21(02): 3856-3860.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2021.04.015

• 冠心病
• 脂蛋白α
• 载脂蛋白B/A-1
• 颈动脉Crouse积分
• SYNTAX积分

目的探讨联合检测人血清脂蛋白A、载脂蛋白B/A-1(Apo B/Apo A-1)及颈动脉Crouse积分判断冠状动脉病变严重程度的可行性。方法采用病例对照研究方法,选择2020年7月至2021年1月于我院行冠状动脉造影检查的患者122例,依据冠状动脉SYNTAX积分分为高危组(30例)和低危组(92例),比较两组基本临床资料、脂蛋白A、Apo B/Apo A-1、颈动脉Crouse积分以及其他实验室检查指标情况。多元线性回归及多因素Logistic回归用于评价脂蛋白A、Apo B/Apo A-1、Crouse积分与SYNTAX积分的相关性。受试者工作(ROC)曲线用于评价联合检测对冠状动脉高危病变的预测价值。结果在高危组和低危组患者中,糖尿病情况、脂蛋白A、Apo A-1、Apo B、Apo B/Apo A-1、Crouse积分及冠心病类型间差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归提示糖尿病情况、脂蛋白A、Apo B/Apo A-1、Crouse积分与冠状动脉SYNTAX积分呈正相关(标准化系数β分别为0.215,0.167,0.166,0.405,P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示脂蛋白A、Apo B/Apo A-1、Crouse积分是冠状动脉高危病变的独立预测因素[OR分别为1.021(1.002,1.041),8.857(1.037,75.671),1.106(1.039,1.178),P<0.05]。ROC曲线结果证实联合检测脂蛋白A、Apo B/A-1、Crouse积分对预测SYNTAX高危具有很好的价值,ROC曲线下面积为0.826(95%CI:0.744,0.908,P<0.05)。约登指数最大为0.56,最佳截断值为0.15,敏感度和特异性分别为90%和66%。验证组包括11例高危病变和19例低危病变,经比对,联合检测的敏感度和特异性分别为72.73%和73.68%。结论脂蛋白A、Apo B/Apo A-1与颈动脉Crouse积分与冠状动脉病变程度相关,联合检测上述指标或有益于对冠状动脉病变程度的评估。

• 单位
  承德市中心医院; 承德医学院