感染性心内膜炎患者外周血中性粒细胞外诱捕网水平与T细胞水平表达和预后的相关性研究

作者：李珂; 宋莉莉^*; 纪德江; 赵会芹; 王海平

来源：现代检验医学杂志, 2022, 37(04): 183-187.

• 感染性心内膜炎
• 中性粒细胞外诱捕网
• T细胞

目的 探讨感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患者外周血中性粒细胞外诱捕网(neutrophil extracellular trap nets,NETs)水平与T细胞水平表达和预后的相关性。方法 选取2018年11月～2021年2月在青岛阜外心血管病医院治疗的53例IE患者作为IE组，选取同期进行体检的50例健康人群，作为对照组。比较两组血浆NETs水平和T细胞表达水平之间的差异，采用Pearson相关性检验分析血浆NETs水平和T细胞水平表达的相关性。根据IE患者生存情况分为存活组(29例)和死亡组(24例)，采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血浆NETs水平对IE患者死亡的预测价值。结果 IE组患者cf-DNA/NETs(465.15±146.38μg/L),WBC(16.14±5.36)×109/L,NEUT(75.42±10.25)%,hs-CRP(39.38±10.75g/L),CD3+(66.23±6.74)%,CD4+(44.35±4.26)%和CD4+/CD8+(1.65±0.43)水平均显著高于对照组[135.76±37.52μg/L,(6.24±1.53)×109/L,(62.28±6.45)%,2.37±1.04g/L,(54.21±5.13)%,(35.14±3.52)%,1.34±0.33]，差异有统计学意义(t=18.093,11.036,7.352,22.960,9.505,10.298,5.289，均P <0.01)。血清Alb(35.38±10.75g/L vs 42.15±9.78 g/L)和CD8+水平[(23.75±3.68)%vs(26.75±3.66)%]显著低于对照组，差异有统计学意义(t=-4.039,-4.961，均P <0.01)。IE死亡组cf-DNA/NETs水平显著高于存活组(611.46±102.15μg/L vs407.53±76.49μg/L)，差异均有统计学意义(t=7.007,P <0.01)。血浆cf-DNA/NETs水平与CD8+水平、患者预后不良呈正相关(r=0.282,0.352，均P <0.05)，与CD3+,CD4+和CD4+/CD8+水平呈负相关(r=-0.424,-0.535,-0.328，均P <0.05)。ROC曲线分析NETs预测IE患者死亡的曲线下面积为0.736(95%CI:0.684～0.829,P <0.01)。结论感染性心内膜炎患者血浆NETs水平显著升高，血浆NETs水平与T细胞水平表达及患者预后不良显著相关，对预测IE患者死亡有一定临床价值。

• 单位
  青岛阜外心血管病医院