全方位集束化护理对气管插管重症哮喘患者应用效果观察

作者：李梓涵^*; 汤金金; 李盼

来源：社区医学杂志, 2023, 21(20): 1072-1076.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2023.20.07

• 集束化护理
• 重症哮喘
• 气管插管
• 呼吸机相关性肺炎

目的 探讨全方位集束化护理对气管插管重症哮喘患者机械通气时长、康复效果、口腔健康和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生风险的影响。方法 选取南阳市第一人民医院2020-03-01-2022-08-31就诊的92例重症哮喘患者作为研究对象，均进行气管插管机械通气。根据护理方法不同，分为集束化护理组(n=46)和常规组(n=46)。常规组采用常规护理干预，集束化护理组给予全方位集束化护理干预，比较2组机械通气时长、住院天数、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、口腔健康状况、并发症发生情况和护理满意度。结果 集束化护理组的机械通气时长为(5.96±0.73) d,短于常规组的(7.62±0.86) d,t=9.981,P<0.001;住院天数为(8.36±1.41) d,短于常规组的(11.35±1.79) d,t=8.900,P<0.001。干预前，2组患者APACHEⅡ评分、Beck口腔评分、牙菌斑指数和软垢指数比较，差异无统计学意义，均P>0.05;干预后，2组患者上述指标均降低，集束化护理组APACHEⅡ评分、Beck口腔评分、牙菌斑指数、软垢指数分别为(3.25±0.79)、(5.11±1.37)、(1.15±0.58)和(1.02±0.58)分，低于常规组的(7.74±1.38)、(6.93±1.39)、(2.23±0.51)和(1.74±0.49)分，差异有统计学意义，F值分别为193.270、21.078、45.117和21.134,均P<0.001。干预后，集束化护理组VAP发生率为2.17%,低于常规组的17.39%,差异有统计学意义，P=0.030;口腔感染发生率为4.35%,低于常规组的19.57%,差异有统计学意义，χ2=5.509,P=0.024。集束化护理组护理满意度为93.48%,高于常规组的78.26%,差异有统计学意义，χ2=4.389,P=0.036。结论 全方位集束化护理可加快气管插管重症哮喘患者的康复进程，改善患者的康复效果及口腔健康状况，降低VAP和口腔感染的发生率，提升护理满意度。