腹腔镜与开放手术治疗肥厚性幽门狭窄的效果比较

作者：吕文强; 苏义林; 王亮^*

来源：安徽医学, 2021, 42(04): 374-377.

• 腹腔镜
• 肥厚性幽门狭窄
• 幽门环肌切开术

目的比较腹腔镜幽门环肌切开术和开放手术治疗肥厚性幽门狭窄(HPS)的效果。方法回顾性分析2015年7月至2019年12月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)儿外科收拾的65例HPS患儿的临床资料,根据手术方式的不同,分为腹腔镜组(n=37)与开放手术组(n=28)。评估两组患儿手术效果及预后,并比较两组患儿术中出血、手术时间、总住院时间、术后住院时间及并发症情况的差异;根据患儿术前是否输液治疗,分为输液组(n=14)与未输液组(n=50),分析比较两组患儿实验室指标的差异。结果 65例患儿均获得成功,无复发病例,2例腹腔镜患者中转开腹手术(1例因黏膜破损,1例因腹腔肠管胀气操作空间不足)。腹腔镜组患儿总住院时间为(9.73±3.24)d,手术后住院时间为(5.81±1.97)d,均低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);输液组患儿血清钠水平为(137.54±2.67)mmol/L,氯为(98.76±5.39)mmol/L,渗透压为(271.67±5.33)mmol/L,均高于未输液组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2种手术方式治疗HPS均安全有效,而腹腔镜幽门环肌切开术能减少总住院时间,术后康复更快;对HPS患者尽早进行液体复苏有利于纠正电解质紊乱。

• 单位
  安徽省立医院; 中国科学技术大学