(1,3)-β-D-葡聚糖检测对深部真菌感染的诊断意义

作者：蒋伟; 周峥; 李少增; 于勇; 洪炜; 胡燕

来源：实用预防医学, 2014, 21(01): 89-91.

• (1,3)-β-D-葡聚糖
• 真菌
• 侵袭性感染

目的探讨血浆(1,3)-β-D-葡聚糖[(1,3)-β-D-Glucan,BDG]检测对深部真菌感染的诊断价值。方法回顾性分析430例疑似病例的BDG结果及其临床特征,应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT25M Set动态真菌检测试剂盒定量检测血浆中BDG的含量,结合患者血液、痰或中段尿标本的真菌培养,用统计学方法计算BDG试验在真菌感染早期诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。同时连续检测血清BDG浓度变化,观察其与疾病进展和预后间的关系。结果 BDG检测法阳性135例,阳性率为31.4%;真菌培养法116例阳性,阳性率为26.9%。真菌培养阳性组的BDG含量为(91.85±25.26)pg/ml,真菌培养阴性组BDG含量为(30.69±10.95)pg/ml,两组血浆BDG浓度差异有统计学意义(t=2.349,P<0.05)。以真菌培养结果作标准,BDG的灵敏度为90.9%,特异性为77.4%。抗真菌治疗过程中,血清BDG水平在感染恶化患者持续升高,在治疗好转患者中明显下降。结论血浆BDG试验结果与临床侵袭性真菌诊断具有很好的一致性,与传统的真菌培养法相比,BDG检测简便、快速、阳性率高,可用于侵袭性真菌感染的早期快速诊断及疗效判断指标。

• 单位
  中国人民解放军总医院第一附属医院; 中国人民解放军第三0二医院