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摘要
目的 比较研究Prodisc-C Vivo人工椎间盘置换术与Zero-P融合术治疗单节段颈椎病的近期临床疗效及其对颈椎节段活动度的影响。方法 回顾分析2015年1月—2018年12月收治且符合选择标准的56例单节段颈椎病患者临床资料，根据手术方式不同分为研究组（27例，采用Prodisc-C Vivo人工椎间盘置换）和对照组（29例，采用零切迹Zero-P融合术）。两组患者性别、年龄、颈椎病类型、病程、累及节段及术前疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）、手术节段活动度、上下相邻节段活动度、颈椎整体活动度及颈椎曲度等一般指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后恢复工作时间及临床疗效指标（VAS评分、JOA评分、NDI评分及各评分改善率）和影像学指标（手术节段、上下相邻节段、颈椎整体活动度及颈椎曲度、融合效果、假体位置、骨质吸收、异位骨化等）。结果 两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组术后住院时间和术后恢复工作时间明显少于对照组（P<0.05）。两组患者均获随访，随访时间12～64个月，平均26个月。均未出现肢体脏器功能损害、内植物失败及相邻节段退变严重需再次手术等并发症。术后各时间点两组JOA评分、NDI评分和VAS评分均较术前显著改善（P<0.05）；末次随访时两组间各评分改善率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访时，研究组上、下邻近节段活动度与术前比较差异无统计学意义（P>0.05），而对照组上位相邻节段活动度出现明显增加（P<0.05）；两组颈椎整体活动度及颈椎曲度在术后3个月有所下降，末次随访时又有不同程度增加，组间及组内比较差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访时研究组发生假体周边骨质吸收2例（7.4%），未影响手术节段活动度的异位骨化3例（11.1%）。结论 Prodisc-C Vivo人工椎间盘置换术与Zero-P融合术治疗单节段颈椎病的近期临床疗效满意，Prodisc-C Vivo还能在一定程度维持颈椎手术节段活动度，同时减少融合术后相邻节段过度活动的出现。
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