子宫内膜癌卵巢受累的危险因素及MMR状态在卵巢受累中的预测价值

作者：王亚平; 张培海^*; 张溪^*

来源：现代妇产科进展, 2023, 32(12): 908-913.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2023.12.006

• 子宫内膜癌
• 卵巢受累
• 卵巢转移
• 同步性子宫内膜卵巢癌
• 错配修复蛋白

目的:探讨子宫内膜癌患者卵巢受累的危险因素及错配修复(MMR)蛋白表达状态在子宫内膜癌卵巢受累中的预测价值，为年轻子宫内膜癌患者保留卵巢提供依据。方法:回顾分析2019年1月至2022年1月于山东大学齐鲁医院济南院区及青岛院区接受全面分期手术的782例子宫内膜癌患者的临床病理资料，免疫组化法检测MMR状态。结果:单因素分析显示，非子宫内膜样腺癌、低分化(G3)、肿瘤直径大于4cm、肿瘤位于宫角/输卵管或子宫下段/宫颈、深肌层浸润、淋巴结转移、淋巴脉管浸润均与卵巢受累相关。多因素分析显示，肿瘤直径和肿瘤部位是子宫内膜样腺癌患者卵巢受累的独立危险因素。97例年龄≤45岁的患者中，9例卵巢受累，其病理类型均为子宫内膜样腺癌。8例在术前的影像学评估中即发现了一侧或双侧的卵巢肿物。MMR表达缺失仅与年龄大于45岁和淋巴脉管浸润相关，其卵巢受累发生率与MMR表达组患者基本一致。结论:年轻子宫内膜癌患者术前可通过影像学及宫腔镜检查来确定肿瘤的大小、位置及附件区情况，进一步评估保留卵巢的安全性。MMR蛋白表达状态与卵巢受累无关，提示制定卵巢保留的决策时可能不需考虑MMR状态。

• 单位
  山东大学齐鲁医院