肿瘤坏死因子-α基因多态性对体外循环期心肌损伤的影响

作者：张喆; 肖颖彬; 陈林; 王学锋; 钟前进

来源：中华创伤杂志, 2006, (09): 690-693.

• 心肌
• 肿瘤坏死因子-α
• 心肺转流术
• 基因多态性

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因G308A多态性对体外循环过程中心肌损伤的影响。方法63例先天性室间隔缺损(VSD)患者入选本研究,术前应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法分析TNF-α基因-308位点多态性,并依此分为TNF1与TNF2两组。在打开与关闭右心房时取心房肌组织电镜观察并检测TNF-αmRNA表达。分别于麻醉诱导后(T1),体外循环转流20min(T2),体外循环结束时(T3),停机后6h(T4)抽血,放射免疫法检测血浆中TNF-α浓度。结果(1)两组患者的血浆中TNF-α浓度与心肌组织TNF-αmRNA在体外循环期均明显升高(P＜0．01)；(2)TNF2组心肌组织TNF-αmRNA表达明显高于TNF1组(P＜0．05),TNF2组术后24h心肌酶CK-MB明显高于TNF1组(P＜0．01),电镜观察TNF2组心肌组织损伤重于TNF1组(P＜0．05)；(3)在T2～T4时间点,TNF2组血浆中TNF-α浓度明显高于TNF1等位基因携带者(P＜0．05)。结论TNF-α基因G308A多态性可以影响体内TNF-α的转录与产生,并可能影响心肌损伤程度。

• 单位
  第三军医大学附属新桥医院