氟比洛芬酯复合舒芬太尼术后镇痛效果及抗炎作用的研究

作者：王戡; 潘芳; 冯艺; 杨拔贤

来源：临床麻醉学杂志, 2011, 27(10): 941-943.

• 氟比洛芬酯
• 多模式镇痛
• 炎性反应

目的观察不同剂量的氟比洛芬酯(FP)注射液复合舒芬太尼行术后镇痛的效果及其对炎性反应的影响。方法选择112例行腰椎间盘减压融合术、胸腔镜肺叶切除术患者,随机分为FP 1组(F1组)30例、FP 2组(F2组)31例、FP 3组(F3组)25例和对照组(C组)26例。术后镇痛泵均采用双泵设置,泵1:F1、F2、F3组分别为舒芬太尼100μg+FP 1、2、3 mg.kg-1.d-1+生理盐水至100 ml;C组舒芬太尼100μg+生理盐水至100 ml,恒速泵注2 ml/h。泵2(补救镇痛,PCA输注):四组均为舒芬太尼100μg+生理盐水至100 ml,2 ml/15 min。F1、F2、F3组患者手术开始前5 min均给予FP 1 mg/kg。记录给药后24、48 h VAS评分、PCA按压次数。于给药前、给药后6、24、48 h抽取静脉血测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)浓度;F1、F2、F3组给药后6、24、48 h FP血药浓度。结果给药后24 h C组VAS评分高于F2、F3组,F1组高于F3组(P<0.05);给药后48 h C组VAS评分高于F2及F3组(P<0.05)。给药后48 h F1组PCA按压次数多于F3组(P<0.05)。给药后24 h C组ΔTNF-α高于F2、F3组(P<0.05),给药后48 h C组ΔTNF-α高于F2组(P<0.05)。给药后6、24、48 h F1、F2组FP血药浓度均低于F3组(P<0.05)。结论围手术期使用FP可明显改善患者的术后疼痛,降低VAS评分和TNFα-水平。术后静脉镇痛泵中采用舒芬太尼1μg/ml复合FP 2 mg.kg-1.d-1可以达到较为满意的镇痛效果。

• 单位
  北京大学人民医院