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摘要
目的比较循经和循神经针刺对踝关节炎性痛大鼠的镇痛疗效,并以外周神经嘌呤能信号为指标分析其机制。方法 36只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分成空白对照组、疼痛模型组、循经针刺组(后三里)和循神经针刺组(腰夹脊,环跳,坐骨神经)。每组6只。除空白对照组外,其余各组均在治疗前48 h于左侧踝关节注射完全弗氏佐剂,建立急性炎性痛模型。各治疗组分别给予同侧毫针针刺20 min。治疗后即刻进行足底痛阈检测。次日,再次针刺后分离同侧第4-5腰段背根神经节(dorsal root ganglia, DRG)和同侧坐骨神经,进行胞外ATP(extracellular ATP, eATP)水平检测,并采用RT-PCR法检测坐骨神经ALPL,NTPDase2 mRNA的表达。结果行为学结果显示,与模型组比较,各治疗组均能显著改善大鼠热痛阈(P<0.001)和机械痛阈(P<0.01)。比较各治疗组痛阈恢复的程度发现,后三里针刺组机械痛阈改善明显优于腰夹脊针刺组(P<0.01)和坐骨神经组(P<0.05)。离体实验结果显示,模型组DRG的eATP水平,机械刺激后的eATP水平及坐骨神经干水解ATP的能力,坐骨神经干ALPL,NTPDase2 mRNA表达都明显高于空白对照组(P均<0.05)。各针刺组DRG的eATP水平(除腰夹脊组),机械刺激后的eATP水平及坐骨神经干水解ATP的能力和ALPL,NTPDase2 mRNA表达较模型组明显下降(P均<0.05)。结论循经和循神经针刺均能有效缓解大鼠踝关节炎性痛,但在机械痛阈改善方面,循经刺激优于循神经刺激。此外,两者皆能调节DRG释放ATP的能力及坐骨神经ATP水解力。
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