双源CT与TTE诊断CCHD的应用价值对比

作者：王宁^*; 张凯悦; 胡安宝; 孙伟; 王瑜; 杨舒

来源：中国ct和mri杂志, 2019, 17(07): 46-49.

• 复杂先天性心脏病
• 双源CT
• 经胸超声心动图

目的研究双源CT(DSCT)与经胸超声心动图(TTE)对复杂先天性心脏病(CCHD)的诊断价值及临床应用效果。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月我院109例CCHD患者临床资料,以手术结果为金标准,分析DSCT和TTE对CCHD患者检查结果及两种检查方法对心脏畸形、大血管畸形和全部畸形诊断准确率。结果 109例CCHD患者经手术证实共存在畸形241处,其中心脏畸形115处,占比47.72%;大血管畸形126处,占比52.28%;DSCT和TTE对心脏畸形检查准确率分别为86.96%和94.78%(P<0.05),DSCT漏诊、误诊15处,其中房间隔缺损4处、室间隔缺损3处、主动脉瓣狭窄伴关闭不全2处、肺动脉瓣狭窄2处、心室反位2处、单心房1例、二尖瓣闭锁1例;TTE漏诊误诊6例,分别为室间隔缺损2例、房间隔缺损1例、单心房1例以及单心室1例,DSCT和TTE对大血管畸形检查准确率分别为92.86%和72.22%(P<0.05),DSCT漏诊、误诊9例,其中动脉导管未闭3例、肺动脉口狭窄2例、肺静脉异位引流2例、永存左上腔1例以及大动脉转位1例;TTE误诊、漏诊35例,其中主动脉骑跨6例、动脉导管未闭5例、大动脉转位5例、肺动脉口狭窄4例、永存左上腔4例、肺静脉异位引流3例、主动脉弓缩窄3例、主肺动脉侧枝形成3例、肺动脉闭锁2例,两种检查方法对CCHD检查准确率分别为90.04%和82.99%(P<0.05)。结论 DSCT检查对心脏畸形诊断准确率不及TTE,对大血管畸形诊断准确率优于TTE,联合应用两种检查可有效提升CCHD诊断准确性和安全性。