腹膜透析患者新型冠状病毒感染的临床特征及危险因素

作者：成水芹; 张曼; 周婷婷; 张志宏; 余乐; 陈赟敏; 崔睛睛; 周健; 俞雨生^*

来源：肾脏病与透析肾移植杂志, 2023, 32(04): 313-317.

• 新型冠状病毒感染
• 腹膜透析
• 临床特征
• 危险因素

目的：观察腹膜透析(PD)患者新型冠状病毒感染(COVID-19)的临床特征，并分析其感染的相关危险因素。方法：前瞻性观察2022-12-01至2023-01-31国家肾脏疾病临床医学研究中心随访的PD患者，分析COVID-19患者的临床资料及危险因素。结果：404例PD患者中发生COVID-19 112例(27.7%),疑似感染者10例，未感染者282例(69.8%)。COVID-19的PD患者中核酸阳性者22例(19.6%),抗原阳性者90例(80.4%)。常见的症状包括发热112例(100%)、咳嗽101例(90.2%)、咽痛98例(87.5%)、乏力97例(86.6%)、肌肉酸痛73例(65.2%)、头痛69例(61.6%)、纳差62例(55.4%)和焦虑60例(53.6%)。其中5例患者经过住院治疗后好转，无1例患者死亡。分析COVID-19前的最后1次随访指标，COVID-19组的体质量指数(BMI)、标准蛋白质分解率(nPCR)、血清白蛋白、血清前白蛋白、淋巴细胞计数、疫苗接种率、居家隔离比例更低(P<0.05),C反应蛋白(CRP)、超敏CRP及白细胞介素6(IL-6)水平更高(P<0.05)。Logistic回归分析发现，低BMI、nPCR、淋巴细胞计数、居家隔离比例和高超敏CRP是PD患者发生COVID-19的独立危险因素。结论：本组PD患者总体预后佳，低体重、营养不良、免疫功能差和微炎症状态是PD患者COVID-19的独立危险因素，居家隔离可预防感染。