血管外肺水含量监测及其临床应用

作者：邱海波; 孙辉明

来源：中华医学会急诊分会第五届全国危重病学术交流会, 中国辽宁大连, 2004-05-01.

• 危重病患者
• 流动力学
• 热稀释法
• 指示剂稀释法
• 肺动脉漂浮导管
• 胸腔内血容量
• 心脏前负荷

血管外肺水含量(EVLW)由细胞内液、肺间质内液和肺泡内液组成,通常情况下,细胞内液变化较小,而肺间质内液和肺泡内液却能准确反映肺水肿的严重程度,因此,EVLW 的变化与肺水肿发展密切相关。胸腔内血容量(ITBV)是由心脏舒张末期容量(GEDV)和肺血管内容量(PBV)组成,能直接反映心脏容量负荷状况。长期以来,临床多通过肺动脉嵌顿压(PAWP)和中心静脉压(CVP)来进行危重病患者的血流动力学管理,近年来大量研究表明,肺动脉嵌顿压和中心静脉压与心脏前负荷的相关性因受多种因素的影响而不够准确。因此,通过监测EVLW和ITBV并进行相应的液体管理可能比传统方法更为可靠和有效。

• 单位
  东南大学附属中大医院