血清miR-1246、HE4、YKL-40对浆液性卵巢癌级别的诊断价值及与预后的关系

作者：钱世庆; 杨海萍; 余俊; 杨玉坤

来源：国际检验医学杂志, 2023, 44(13): 1552-1561.

• 浆液性卵巢癌
• 病理级别
• miR-1246
• 人附睾蛋白4
• 甲壳质酶蛋白-40
• 诊断价值
• 生存预后

目的 探讨血清miR-1246、人附睾蛋白4(HE4)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)对浆液性卵巢癌级别的诊断价值及与预后的关系。方法 将安徽省庐江县人民医院2019年1月至2020年7月收治的浆液性卵巢癌患者87例纳入研究。根据病理检查确定的浆液性卵巢癌级别，将纳入研究的患者分为低级别组(30例)与高级别组(57例),比较两组血清miR-1246、HE4、YKL-40水平，分析各血清指标与浆液性卵巢癌级别的关系及诊断价值。对纳入研究的患者进行2年随访，统计2年生存率，对比不同血清miR-1246、HE4、YKL-40水平患者2年生存率。结果 高级别组血清miR-1246、HE4、YKL-40水平高于低级别组(P<0.05)。Spearman相关分析显示，血清miR-1246、HE4、YKL-40与浆液性卵巢癌级别呈正相关(r=0.625、0.714、0.703,P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，血清miR-1246、HE4、YKL-40联合诊断浆液性卵巢癌级别的曲线下面积(AUC)为0.938(95%CI:0.865～0.979),约登指数为0.775,灵敏度为84.21%,特异度为93.33%,优于三者单独诊断。2年随访过程中，有4例患者失访，剩余的83例浆液性卵巢癌患者2年生存率为67.46%(56/83)。以通过绘制ROC曲线获取的最佳截断值作为患者各指标高、低水平的判断标准，血清miR-1246、HE4、YKL-40高水平患者2年生存率分别低于各指标低水平患者(P<0.05)。结论 血清miR-1246、HE4、YKL-40与浆液性卵巢癌级别呈正相关，3项指标联合诊断的价值最高，且与生存预后联系紧密，可为临床诊治提供参考。

• 单位
  六安市人民医院