稳心颗粒结合氯沙坦钾对房颤射频消融术后心室重构的预防效果及对复发率的影响

作者：郁一波; 陶春兰; 方任远; 何斌^*

来源：中华中医药学刊, 2023, 41(06): 191-194.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2023.06.041

• 心房颤动
• 房颤射频消融术
• 稳心颗粒
• 氯沙坦钾
• 心室重构
• 复发
• 研究

目的 评价稳心颗粒结合氯沙坦钾对心房颤动(房颤)射频消融术后患者心室重构的预防效果及对复发率的影响研究。方法 研究中纳入的60例病例均来自2020年1月—2021年1月在医院心内科住院行导管射频消融的符合纳入标准和排除标准的房颤患者，消融手术后按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。对照组行射频消融术后常规抗凝等药物处理并常规口服氯沙坦钾，治疗组术后在对照组药物基础上结合稳心颗粒治疗，连续服用60 d。比较两组治疗前、治疗后3个月、6个月和12个月心悸、气短、乏力、胸闷等中医证候积分；比较两组治疗前、治疗后3个月、6个月和12个月心室重构指标，包括P波离散度(P-wave dispersion, Pdis)、左心房直径(Left atrial diameter,LAD)和左房容积指数(Left atrial volume index, LAVI);比较两组治疗后3个月、6个月和12个月心律失常复发率和治疗过程中不良反应发生率。结果 经过30 d的治疗，治疗组显效16(53.33%)例，有效9(30.00%)例，总有效率为83.33%(18/30)例。对照组显效11(36.67%)例，有效7(23.33%)例，总有效率为60%(18/30)例，治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后3个月、6个月和12个月中医证候积分均低于治疗前，且治疗组治疗后3个月、6个月和12个月中医证候积分均低于对照组。随着时间的延长，患者中医证候积分呈上升趋势发展，治疗后6个月的中医证候积分高于治疗后3个月，治疗后12个月的中医证候积分高于治疗后3个月和治疗后6个月(P<0.05);两组治疗后Pdis、LAD和LAVI水平均不高于治疗前，随着时间的延长，患者Pdis、LAD和LAVI水平呈上升趋势发展，治疗后6个月的Pdis、LAD和LAVI水平高于治疗后3个月，治疗后12个月的Pdis、LAD和LAVI水平高于治疗后3个月和治疗后6个月(P<0.05),治疗组在术后3个月(P<0.05)、6个月(P<0.05)和12个月(P=0.05)Pdis、LAD和LAVI上升水平均低于对照组。治疗组治疗后12个月心律失常复发率低于对照组(P<0.05);两组治疗过程中不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 稳心颗粒结合氯沙坦钾治疗房颤射频消融术后患者疗效显著，可显著降低患者的中医证候积分，促进左心室逆重构，降低复发率，且安全性较好，无明显不良反应，提高治疗疗效，改善远期预后。

• 单位
  宁波市第一医院