血清白细胞介素-6水平与极低出生体重儿脑白质损伤的关系

作者：***; 常立文; 石晶晶; 朱文珍; 曾智琳; 陈云超; 刘伟; 陈玲; 容志惠; 蔡保欢

来源：中华围产医学杂志, 2014, 17(05): 323-328.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2014.05.008

• 脑白质病
• 婴儿
• 极低出生体重
• 白细胞介素-6

目的探讨出生后早期血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平预测早产极低出生体重儿和超低出生体重儿脑白质损伤的价值。方法选择2012年6月至2013年6月在华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科住院的早产极低出生体重儿和超低出生体重儿共98例,根据头颅影像学结果将患儿分为脑白质损伤组46例和无脑白质损伤组52例。采用酶联免疫吸附试验检测患儿生后1 h内和7 d时的血清IL-6水平。采用两独立样本t检验、x2检验及Wilcoxon秩和检验进行统计学分析。采用受试者工作特性曲线分析血清IL-6水平预测早产儿脑白质损伤的敏感性和特异性。结果 98例早产儿出生胎龄平均为(29.8±1.8)周(2634周);出生体重平均为(1 261±162)g(7801 490 g)。脑白质损伤组宫内感染、接受气管插管-肺表面活性物质-拔管治疗、Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级脑室周围-脑室内出血的比例分别为56.5%(26/46)、67.4%(31/46)、60.9%(28/46)和28.3%(13/46),均高于无脑白质损伤组[分别为19.2%(10/52)、32.7%(17/52)、34.6%(18/52)和11.5%(6/52),x2值分别为14.605、11.760、6.755和4.367,P值均<0.05];5 min Apgar评分低于无脑白质损伤组[(4.6±2.1)分与(6.2±1.5)分,t=1.983,P=0.000]。脑白质损伤组新生儿生后1 h内血清IL-6水平明显高于无脑白质损伤组[130.7 pg/ml(38.21 020.0pg/m1)与46.3 pg/ml(13.6336.0 pg/m1),Z=-6.929,P=0.000],生后7 d时,2组差异无统计学意义[1 8.2 pg/ml(3.0231.0 pg/m1)与16.4 pg/ml(1.0121.0pg/m1),Z=-0.246,P=0.806]。以55.0 pg/ml作为界值,生后1 h内血清IL-6水平预测早产儿脑白质损伤的敏感性和特异性分别为93.5%和72.3%,曲线下面积为0.907(95%CI:0.8440.970,P=0.000)。结论生后1 h内血清IL-6水平可用于预测早产极低出生体重儿和超低出生体重儿脑白质损伤的发生风险。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院