不同补液方案对开胸手术单肺通气患者血管外肺水的影响

作者：刘娜; 徐悦利; 路艳; 苏锐; 杨宝英; 徐贯杰

来源：重庆医学, 2016, 45(24): 3381-3384.

• 食管肿瘤
• 血管外肺水
• 单肺通气
• 胸内血容量指数

目的探讨不同补液方案对食管癌根治术患者血管外肺水的影响,寻求合适的晶胶配比方案。方法 45例食管癌根治术患者分为A组(晶体组);B组(晶∶胶=1∶1);C组(晶∶胶=1∶2)。脉搏指示剂连续心排出量(PiCCO)记录术前(T0)、插管后5min(T1)、双肺通气15min(T2)、单肺通气15min(T3)、肺复张双肺通气15min(T4)和术毕(T5)时平均动脉压(MAP)、心指数(CI)、胸内血容量指数(ITBVI)、全心舒张末期容量指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)及T0、T5血乳酸(Lac)。结果 C组T5时CI、ITBVI、GEDVI与T0比较显著增加,且该时点均显著高于A组(P<0.05)。与T0比,A组T4、T5时EVLWI显著增加且T5时显著高于C组(P<0.05)。与T0比,A组T5时Lac显著增加(P<0.05)。结论晶体与胶体1∶1补液方案维持食管癌根治患者术中血流动力学平稳,对血管外肺水无影响。

• 单位
  承德市中心医院; 承德医学院附属医院; 河北医科大学第三医院