肝细胞癌患者经动脉化疗栓塞治疗后长期生存的影响因素分析

作者：王栋; 张巍; 钱晟; 朱; 周波; 瞿旭东; 颜志平; 王建华; 徐李刚; 孙跃军; 杨国威^*; 刘嵘^*

来源：中国临床医学, 2022, 29(03): 389-395.

DOI：10.12025/j.issn.1008-6358.2022.20212470

• 肝细胞癌
• 经肝动脉化疗栓塞
• 综合治疗
• 长期生存
• 影响因素

目的探讨肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者经肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗后长期生存的预后因素。方法 收集2003年1月至2014年6月复旦大学附属中山医院介入科收治的HCC患者258例，按照生存时间分为长期生存组（生存期≥5年，n=150）和短期生存组（生存期<5年，n=108）。所有患者首次治疗均采用TACE，后续治疗为TACE治疗和（或）包括外科切除、其他介入治疗和靶向药物在内的综合治疗。采用多因素Cox回归模型分析影响HCC患者长期生存的主要因素。结果 长期生存组中位生存期为97个月（95%CI 84.5～109.5），短期生存组中位生存期为14个月（95%CI 10.4～17.6）。单因素分析结果显示，2组患者在肿瘤数目、肿瘤大小、肿瘤边界、AFP值、肿瘤分期、动静/门脉瘘、肝外转移、腹水、门脉受侵/癌栓、碘油沉积状态、肝外血供、肿瘤边界、综合治疗方面的差异均有统计学意义（P<0.05）;Cox回归模型多因素分析结果显示，肿瘤数目≤3(HR=2.141,P<0.01)、无门脉侵犯/癌栓（HR=3.554,P<0.01）、碘油沉积状态Ⅰ型+Ⅱ型（HR=1.679,P=0.017）、综合治疗（HR=2.745,P<0.01）是HCC患者TACE治疗后获得长期生存的独立影响因素。结论 HCC患者TACE及以TACE为主的综合治疗安全有效，TACE术前的肿瘤数目、门脉受侵/癌栓、TACE术后碘油沉积状态、综合治疗等是影响TACE治疗后长期生存的独立影响因素。

• 单位
  复旦大学附属中山医院