颅内宽颈动脉瘤的血管内治疗

作者：杨咏波; 黄玉杰; 刘翼; 游潮; 孙剑涛; 那世杰; 王斌; 施圣晖

来源：华西医学, 2008, (06): 1373-1375.

• 宽颈动脉瘤
• Neuroform支架
• LEO支架
• 弹簧圈
• 介入栓塞

目的:评价介入治疗颅内宽颈动脉瘤的临床效果,选择有效的手术方式。方法:回顾性分析介入治疗的31例颅内宽颈动脉瘤(瘤颈∶体大于0.5)手术方式及效果。结果:1.14例瘤颈∶体0.5～0.7者均接受单纯三维(3D)弹簧圈栓塞,术中12例栓塞率大于90%,2例小于90%。7例复查,6例100%栓塞。2.11例瘤颈∶体0.7～0.9。①2例接受单纯3D弹簧圈栓塞,术中栓塞率大于90%,1例复查,100%栓塞;②1例接受单纯3D弹簧圈栓塞失败,采用BAGDC技术,术中栓塞率大于90%,未复查;③1例接受单纯3D弹簧圈栓塞失败后采用双导管技术部分栓塞,术中栓塞率小于90%,复查,瘤腔仍部分残留;④7例接受二期支架辅助弹簧圈栓塞,3例栓塞率大于90%,4例栓塞率小于90%。4例复查100%栓塞。3.6例瘤颈∶体≥1.0。①4例接受支架辅助弹簧圈栓塞,术中2例栓塞率大于90%,2例栓塞率小于90%。2例复查,1例瘤腔100%栓塞,1例瘤腔仍部分残留;②2例微小宽颈动脉瘤使用Neuroform支架覆盖瘤颈,术中均有造影剂残留,术后复查瘤腔均消失。结论:对颅内瘤颈∶体0.5～0.7的宽颈动脉瘤,单纯应用3D弹簧圈栓塞可获成功。对瘤颈∶体≥0.7者应采取单纯血管内支架植入或血管内支架结合弹簧圈栓塞。

• 单位
  宣城市人民医院; 南京大学医学院附属鼓楼医院; 四川大学华西医院