膀胱颈、尿道长度保留及尿道周围重建对腹腔镜前列腺癌根治术后尿控恢复的影响

作者：李琛; 董坚; 吴岩; 于得水; 马贵; 冯宁翰^*

来源：山东医药, 2018, 58(46): 57-60.

• 腹腔镜
• 前列腺癌根治术
• 前列腺癌
• 尿失禁
• 改良手术
• 膀胱颈
• 尿道重建

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术中联合应用膀胱颈保留、尿道长度保留和尿道周围重建技术对患者术后尿控恢复的影响。方法选取因局限性前列腺癌行腹腔镜前列腺癌根治术的患者90例,其中以联合应用膀胱颈保留、尿道长度保留和尿道周围重建技术的48例患者为改良组,以采用常规切除和单纯膀胱尿道吻合术的42例患者为对照组。比较两组手术时间、输血率、盆腔引流留置时间、尿管留置时间、切缘阳性率,以及尿管拔除后1个月、3个月、6个月和1年时的尿控恢复情况。尿控恢复指标包括国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICIQSF)评分、扩展前列腺癌复合指数(EPIC-UIN)评分、尿控恢复率和1 h尿垫测试。结果改良组盆腔引流留置时间、尿管留置时间均短于对照组(P均<0. 05)。两组术后Gleason评分、术后病理分期和切缘阳性率差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。术后1、3个月时,改良组ICIQ-SF评分、1 h尿垫测试均低于对照组,EPIC-UIN评分、尿控恢复率均高于对照组(P均<0. 05)。结论在腹腔镜前列腺癌根治术中联合应用膀胱颈保留、尿道长度保留和尿道周围重建技术可以促进患者术后早期尿控恢复,改善术后尿失禁,且不增加肿瘤切缘阳性率。

• 单位
  无锡市第二人民医院; 南京医科大学