心源性猝死影响因素的巢式病例对照研究

作者：张李珍; 尹春; 李思宇; 吴喜江; 陈亚荣; 沈淑娟; 王仲阁; 陈蕊蕊; 李靖; 许璐璐; 胡雨佳; 白亚娜^*

来源：中华疾病控制杂志, 2023, 27(10): 1153-1160.

DOI：10.16462/j.cnki.zhjbkz.2023.10.007

• 金昌队列
• 巢式病例对照研究
• 心源性猝死
• 影响因素
• 剂量-反应关系

目的 基于队列人群研究心源性猝死(sudden cardiac death, SCD)的影响因素，为SCD的预防和病因学研究提供科学依据。方法 采用巢式病例对照研究的方法，以金昌队列2011―2019年三次随访新发52例SCD者为病例组，按照年龄(±2岁)及同性别1∶4个体匹配的方法，以同期随访未发生SCD者的208例为对照组。用条件logistic回归分析模型分析金昌队列人群发生SCD的影响因素，并通过限制性立方样条(restricted cubic spline, RCS)模型拟合SCD发病风险的剂量-反应关系曲线。结果 多因素条件logistic回归分析模型分析结果显示：三酰甘油(triglycerides, TG)(OR=2.94, 95%CI:1.15～7.51)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)(OR=2.70, 95%CI:1.18～6.22)、糖尿病(OR=5.59, 95%CI:1.79～17.46)和心电图异常(OR=5.54, 95%CI:2.11～14.56)是SCD的危险因素；文化程度在高中及以上(OR=0.33, 95%CI:0.12～0.88)是SCD的保护因素。RCS结果显示：空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、TG与SCD发病风险间呈正向线性剂量-反应关系(P总趋势<0.05,P非线性>0.05)。结论 TG、LDL-C、糖尿病、心电图异常和文化程度与SCD的发生有关且FPG、TG与SCD的发生风险间存在线性剂量-反应关系。

• 单位
  公共卫生学院; 兰州大学