摘要
目的探讨X线立体定位真空辅助活组织检查和金属丝引导开放手术活组织检查对乳腺微小钙化灶的诊断准确性及临床效果。方法收集2010年1月至2014年6月期间接受X线立体定位乳腺微小钙化灶活组织检查的患者681例,其中X线立体定位乳腺微小钙化灶真空辅助活组织检查(SVAB)78例,X线立体定位(金属丝引导)乳腺微小钙化灶开放手术活组织检查603例,所有病例均为临床触诊阴性乳腺病灶(NPBL),BI-RADS分类4类。对两种方法的诊断准确性及临床效果进行对比评价。结果 X线立体定位真空辅助活组织检查和金属丝引导开放手术活组织检查的诊断敏感度均为100%,漏诊率均为0。X线立体定位真空辅助活组织检查存在低估诊断,发生率为1 2.5%,但在手术所致局部变形发生率及手术并发症等方面明显优于金属丝引导开放手术组,且避免了大量良性病灶的开放手术活组织检查,使77.5%的患者获益。结论 X线立体定位真空辅助活组织检查是一种准确、安全、便捷的活组织检查方法,可以推荐作为乳腺微小钙化灶(BI-RADS 4类)的首选活组织检查方法,但对于X线立体定位真空辅助活组织检查病理诊断为中度以上不典型增生及各类癌患者,应进一步行开放手术。
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