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摘要
目的分析儿童Trapdoor眼眶骨折特殊性及治疗方法,为临床诊治积累经验。方法回顾性分析2012年11月至2014年7月就诊于大连医科大学附属第二医院眼科确诊为儿童Trapdoor眼眶骨折23例患者资料,采用结膜切口入路行眼眶骨折整复术,根据骨缺损面积,16例植入可吸收材料,7例未使用修复材料,记录患儿手术前后视功能、复视、眼球运动情况、眼球突出度以及行眼眶CT扫描,术后规律眼肌训练,随访6个月。结果 23例患者手术前后视力差异无统计学意义(P>0.05),术前21例复视,20例眼球运动受限,2例眼球内陷,术前CT显示眶壁骨折及软组织嵌顿;术后6个月,患者眼球凹陷均矫正,2例患者残留复视、眼球上转受限,其余患者均矫正,CT显示组织解剖复位。结论儿童Trapdoor眼眶骨折是一类骨缺损面积小、线性的青支样骨折,眼球转动受限是其特征性临床表现。对于牵拉试验无效的患者需要48 h内手术,推荐使用结膜切口入路,修复骨缺损时优先采用可吸收骨板,对于没有骨缺损的病例可仅将眶壁解剖复位,不需要填充人工材料。
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单位大连医科大学附属第二医院
