三维经阴道超声评估宫内节育器位置异常及不良反应的临床研究

作者：陈艳杰; 任敏; 姜中慧; 李克婷; 刘宇杰; 车国英; 杨宏宇; 谢艳秋; 吴新宇; 田家玮^*

来源：中华超声影像学杂志, 2019, (05): 439-443.

• 超声检查,经阴道,三维
• 宫内节育器
• 不良反应
• 位置异常

目的 探讨三维经阴道超声评估宫内节育器(IUD)位置异常及不良反应的发生情况,指导IUD的正确选择。方法 选择2016年7月至2018年2月来我院健康体检的女性志愿者作为研究对象,获取其带环时间、带环次数等信息,通过三维经阴道超声观察并记录IUD类型、位置情况等,回顾性分析不同种类型IUD位置异常、不良反应及宫颈病变的发生情况。结果 2 113例符合标准的受试者纳入研究,其中爱母环423例,圆形环506例,宫型环405例,T型环372例,γ环407例。带环后不良反应的发生率高达34.07%,不同IUD不良反应发生率不同,爱母环不良反应发生率最高,与圆形环、宫型环、T型环、γ环比较差异有统计学意义(47.99%对25.88%,27.41%,37.10%,33.66%；均P<0.05)。同一不良反应发生的IUD类型亦不同,爱母环和γ环腰痛率高于其余三种IUD,爱母环与圆形环、宫型环、T型环比较差异有统计学意义(23.4%对15.71%,14.07%,13.71%；均P<0.01)。不同类型IUD位置异常的发生率不同,圆形环下移率最高,与爱母环、γ环比较差异有统计学意义(6.32%对3.30%,3.19%；均P<0.05),与宫型环、T型环下移率差异无统计学意义(6.32%对3.45%,4.30%；均P>0.05)；爱母环嵌顿率最高,与圆形环、宫型环、T型环比较差异有统计学意义(3.07%对0,0.25%,0.54%；均P<0.01)。宫型环与γ环宫内旋转率较高,与爱母环、圆形环、T型环比较差异有统计学意义(均P<0.01)。孕次>1次和带环次数≥2次均与IUD不良反应的发生有关(P<0.05)。T型环宫颈糜烂发生率最高,与爱母环、圆形环、宫型环、γ环比较差异有统计学意义(30.65%对16.78%,16.80%,18.02%,17.69%；均P<0.01)。结论 女性置环后不良反应的发生率较高,不同类型IUD的不良反应和不良反应发生率均不同；不同类型IUD位置异常的发生率不同；孕次和带环次数与IUD不良反应的发生有关。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院; 同济大学