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摘要
目的调查山西省洪洞县3个乡镇成年居民的慢性呼吸系统症状及肺功能情况, 并探讨其影响因素。方法洪洞县成年居民慢性呼吸系统症状及肺功能现状调查是以洪洞县全县全员区域性人群为基线, 由临汾市科技厅立项, 洪洞县政府协调, 于2021年4至11月选择山西省临汾市洪洞县3个乡镇进行调查:通过调查问卷, 收集研究对象的人口学特征、呼吸系统症状、吸烟粉尘暴露等个人史;此外还对每个调查个体进行体格检查、血常规化验及肺功能检查。利用SPSS 22.0 软件进行t检验、χ2 检验和方差分析或Kruskal-Wallis 检验对所收集信息进行统计学分析。结果 10 945名研究对象纳入分析, 年龄范围18～102岁, 其中男性3 754人(34.3%), 有1 222人(11.2%)具有粉尘暴露史, 7 164人(65.5%)曾使用秸秆及柴草作为烹饪燃料, 3 296人(30.1%)有吸烟史。纳入研究对象中分别有394人(3.6%)、339人(3.1%)、1 543人(14.1%)存在慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状。统计发现具有慢性呼吸系统症状的人群高龄、有吸烟史的人群占比更高, 且吸烟量大于40包年者慢性呼吸系统症状发生率更高(均P<0.05)。男性、有粉尘暴露史者更容易患有慢性咳嗽、咳痰, 而消瘦、生物燃料使用史超过40年者更易出现慢性咳痰和呼吸困难(均P<0.05)。被调查者肺功能1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC中位数分别为2.19 L/s、3.24 L、69.16%, 其中5 801名(53.0%)被调查者肺功能较预计值下降;随着年龄增长, FEV1/FVC中位数逐渐下降;40岁以上人群中有吸烟史者的FEV1/FVC较低, 肺功能下降人群中有粉尘暴露史者较肺功能正常人群更多, 且慢性咳痰、呼吸困难在肺功能下降人群中发生率较高(均P<0.05)。而在60岁以上通气功能下降的人群中嗜酸性粒细胞绝对值和比值较通气功能正常者显著增高, 但身体质量指数(BMI)水平较低(均P<0.05)。结论山西省洪洞县基层居民就医意识差, 肺功能检查率低下, 慢性呼吸系统症状和肺功能下降均有较多危险因素, 基层医疗机构需要根据实际情况制定预防策略并开展肺功能检测, 重点监测并随访高危人群。
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