摘要
目的探讨锁孔手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效及适应证。方法观察34例经锁孔及显微镜或内镜下血肿清除术(锁孔组)患者的再出血率、术后病死率(术后48h内)和远期(术后6个月)随访结果,与40例传统开颅血肿清除术(传统组)患者相比较。结果锁孔组患者术后再出血发生率较传统组显著降低,手术病死率两组相似。锁孔术组病情Ⅱ、Ⅲ级患者远期预后优于传统组,差异有显著性。Ⅳ、Ⅴ级患者远期预后两组间差异无显著性。结论显微镜或内镜辅助下锁孔血肿清除术有助于降低术后再出血发生率,手术创伤小,能更好地保护神经功能,在轻症患者(病情分级Ⅱ、Ⅲ)能获得较好的预后,有良好应用前景。
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单位浙江大学医学院附属第二医院