利拉鲁肽对腹型肥胖2型糖尿病患者网膜素水平影响

作者：张伟; 孙茜; 许婧; 曹宁; 彭丽雅; 韩洁^*

来源：中华保健医学杂志, 2023, 25(01): 58-61.

• 腹型肥胖
• 2型糖尿病
• 利拉鲁肽
• 网膜素

目的观察利拉鲁肽对腹型肥胖的2型糖尿病（T2DM）患者血浆网膜素（omentin）-1水平的影响。方法 选取河北中石油中心医院2019年1月～2021年1月收治的106例腹型肥胖血糖控制不佳的T2DM患者，随机数表法分为两组，每组53例。二甲双胍组口服盐酸二甲双胍片，利拉鲁肽组二甲双胍联合利拉鲁肽注射液，两组均干预20周。比较两组治疗前后血糖、血脂、体质量指数（BMI、腰围、内脏脂肪面积（visceral fat area,VFA）、omentin-1水平，分析网膜素-1与腰围、BMI、VFA的相关性。结果 治疗后，两组FPG、HbA1c均低于治疗前，差异有统计学意义（P <0.05），但两组间差异无统计学意义（P> 0.05）。利拉鲁肽组TG低于二甲双胍组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组omentin-1高于治疗前，其中利拉鲁肽组治疗前后比较差异有统计学意义，且治疗后利拉鲁肽组omentin-1高于二甲双胍组，差异有统计学意义（P <0.05）。二甲双胍组omentin-1治疗前后差异无统计学意义（P <0.05）。利拉鲁肽组BMI、腰围、VFA均低于治疗前和二甲双组，差异均有统计学意义（P <0.05）。血浆omentin-1浓度与BMI、腰围、VFA均呈负相关（r=-0.302、-0.336、-0.417）。多因素回归分析显示腰围、VFA为omentin-1水平的独立影响因素。结论 腹型肥胖的T2DM患者，血浆网膜素-1与BMI、腰围、VFA显著相关，腰围和VFA是其独立影响因素，利拉鲁肽可改善胰岛素抵抗、降低内脏脂肪减重，其机制可能与影响网膜素表达相关。