定量CT身体组分分析预测乳腺癌手术联合辅助治疗预后研究

作者：付宝月; 王传彬; 王昕; 蒋雪艳; 董江宁^*

来源：放射学实践, 2022, 37(10): 1221-1225.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.10.006

• 乳腺肿瘤
• 体层摄影术,X线计算机
• 预后

目的:探讨手术联合辅助治疗前后的定量CT(QCT)身体组分参数的变化在评估乳腺癌患者预后中的价值。方法:回顾性分析91例平均年龄(49.69±9.72)岁患者经术后病理证实为乳腺癌的临床病理资料。对所有患者术前和辅助治疗后分别进行QCT扫描，并测量治疗前后两次的QCT参数，包括L1、L2椎体水平骨密度(BMD)和L3椎体水平总肌肉面积(TMA)、皮下脂肪面积(SFA)、内脏脂肪面积(VFA)、总脂肪面积(TFA)。将QCT扫描时间间隔标准化为365天，计算所有参数治疗前后的变化率。用受试者工作特征曲线(ROC)评估各参数预测效能并计算最佳截断点。用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及单因素方差分析进行单因素分析，对单因素分析有意义的参数进行多因素logistics回归分析筛选出影响乳腺癌预后的独立危险因素。结果:治疗前后ΔBMD、ΔSFA、ΔVFA、ΔTFA、ΔTMA分别为-20.47%,9.26%,22.17%,18.51%和-2.81%;单因素分析显示，ΔSFA、ΔVFA及ΔTFA是乳腺癌预后的影响因素(P<0.05);多因素logistics回归分析显示，ΔVFA是乳腺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:ΔVFA与接受手术联合辅助治疗的乳腺癌患者的预后有关，QCT身体组分分析在乳腺癌的预后评估中具有重要的价值。

• 单位
  中国科学技术大学; 安徽省立医院; 蚌埠医学院