胸腔镜下三种不同类型肋骨接骨板治疗肋骨骨折的临床疗效探讨

作者：陈辉; 邱明链^*

来源：中外医疗, 2022, 41(31): 65-69.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2022.31.065

• 肋骨骨折
• 胸腔镜治疗
• 微创接骨板
• 镍钛合金
• 纯钛接骨板

目的 探讨胸腔镜下三种不同类型肋骨接骨板治疗肋骨骨折的临床效果。方法 选择2021年6月—2022年6月福州市第二医院收治的多发肋骨骨折行内固定治疗者121例为研究对象。本研究入组者均在全身麻醉双腔气管插管下实施胸腔镜肋骨骨折内固定术治疗，按照使用的内固定材料不同分为3组(镍钛合金组17例、纯钛接骨板组61例和MIPO接骨板组43例)。比较各组手术及术后恢复情况，比较各组治疗前后疼痛评分和C反应蛋白水平变化情况，比较各组干预过程中动脉血气及肺功能异常情况，统计各组术后并发症。结果 MIPO接骨板组术中出血量为(56.8±9.6)mL，术后胸腔引流总量为(45.2±12.7)mL少于纯钛接骨板组和镍钛合金组，差异有统计学意义(F=35.010、26.367,P<0.05),MIPO接骨板组拔除引流管时间和住院时间分别为(2.1±0.5)、(6.2±2.1)d，短于纯钛接骨板组和镍钛合金组，差异有统计学意义(F=7.117,10.748,P<0.05),MIPO接骨板组术后疼痛评分及C反应蛋白水平分别为(2.1±0.3)分和(7.2±1.2)mg/L，低于纯钛接骨板组和镍钛合金组，差异有统计学意义(F=7.538、12.451,P<0.05),MIPO接骨板组干预过程中发生低氧血症、过度通气、二氧化碳蓄积及通气功能受阻的总比例为4.65%，显著低于纯钛接骨板组和镍钛合金组，差异有统计学意义(χ2=6.824,P<0.05),MIPO接骨板组术后发生胸腔内感染、肺部感染、肺不张、气胸及术后出血的总比例为4.65%，显著低于纯钛接骨板组和镍钛合金组，差异有统计学意义(χ2=7.453,P<0.05)。结论 针对多发肋骨骨折者，胸腔镜下行MIPO接骨板内固定，术后恢复快，显著降低疼痛水平和机体炎症因子水平，且并发症少，能促进术后早期恢复。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院; 福州市第二医院