力动针结合功能锻炼治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿：随机对照试验

作者：赵薇; 张宏如; 陆萍; 沈忱; 刘顺畅; 顾一煌^*

来源：中国针灸, 2023, 43(10): 1123-1127.

DOI：10.13703/j.0255-2930.20230330-0022

• 乳腺癌
• 上肢淋巴水肿
• 针刺
• 力动针
• 功能锻炼
• 随机对照试验

目的：观察力动针结合功能锻炼治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法：将73例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者随机分为观察组（36例）和对照组（37例）。对照组予常规护理和功能锻炼，每次10～15 min，每日2次，共治疗8周。观察组在对照组基础上加用力动针，穴取患侧上肢肩髃、外关、合谷、阿是穴（肿胀最明显部位）及双侧阴陵泉、足三里等，留针30 min。留针过程中，患侧肩关节在矢状面前屈90°维持上举动作，同时配合患侧手指缓慢做握拳、张开动作。隔日针刺1次，每周3次，共治疗8周。比较两组患者治疗前后患侧与健侧肢体周径差值，肿胀视觉模拟量表（VAS）评分及臂、肩、手障碍（DASH）评分，并评定临床疗效。结果：治疗2、4、6、8周后，除对照组肘横纹下10 cm外，两组患者各部位患侧与健侧肢体周径差值均较治疗前减小（P<0.01,P<0.05）；治疗6周后，观察组患者虎口、腕横纹患侧与健侧肢体周径差值小于对照组（P<0.05）；治疗8周后，除肘横纹下5 cm和肘横纹上5 cm，观察组患者其余部位患侧与健侧肢体周径差值均小于对照组（P<0.01,P<0.05）。治疗8周后，两组患者肿胀VAS评分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.01）。治疗4、8周后，两组患者DASH评分均较治疗前降低（P<0.01）。观察组总有效率为83.3%(30/36)，高于对照组的35.1%(13/37,P<0.01)。结论：力动针结合功能锻炼治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床疗效较好，可有效缓解肿胀，改善上肢功能。

• 单位
  南京中医药大学; 南通大学附属医院