运动-步行双任务训练对脑卒中患者步行功能影响的临床研究

作者:王金芝; 吉媛红; 宋金萍; 樊虹玉; 窦娜*
来源:重庆医科大学学报, 2022, 47(01): 21-25.
DOI:10.13406/j.cnki.cyxb.002739

摘要

目的:探讨运动-步行双任务训练对脑卒中患者步行功能的影响。方法:采用信封抽签法将56例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组(n=27)和试验组(n=29),对照组给予常规步行训练,试验组进行与对照组相同时间与频次的运动-步行双任务训练。在干预前、干预4周后记录患侧股直肌、股二头肌、胫前肌、腓肠肌最大等长收缩的积分肌电值(integrated electromyography,IEMG)及屈膝、伸膝,踝背伸、跖屈时的协同收缩率(co-contraction rate,CR);计算10 m步行测试时的单任务步速、托盘行走时的双任务步速及双任务步速成本(dual-task walking speed cost,DTC)。结果:对照组26例,试验组27例完成研究。干预4周后,2组患者的IEMG、CR及步速均比干预前明显改善(P<0.01)。伸膝和踝背屈时,试验组股直肌和胫前肌的IEMG高于对照组(P<0.05),CR低于对照组(P<0.05)。试验组双任务下的步速高于对照组(P<0.001),DTC低于对照组(P<0.001)。结论:运动-步行双任务训练可改善患者的步行功能,相较于常规步行训练更有助于患者偏瘫下肢主动肌与拮抗肌之间的协同。

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