氨基末端B型尿钠肽前体在早产儿动脉导管未闭诊治中应用

作者：陈凯权; 徐艳; 吴铭; 马进; 王军^*

来源：安徽医药, 2021, 25(12): 2459-2462.

• 动脉导管未闭
• 氨基末端B型尿钠肽前体
• 脑钠肽
• 对乙酰氨基酚
• 婴儿,早产

目的研究氨基末端B型尿钠肽前体(N. Terminal pro B. Type natriuretic peptide,NT-proBNP)在动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)诊断及治疗中的意义,探寻预测血流动力学显著动脉导管未闭(haemodynamically significant PDA,hsPDA)的NT-proBNP阈值。方法选取2019年1月至2020年7月蚌埠医学院第三附属医院收治的115例早产儿作为研究对象。依据出生后3 d心脏彩超检查分为无PDA组(nPDA组)(n=46)、血流动力学显著异常动脉导管未闭组(hsPDA组)(n=38)、无症状性PDA组(asymptomatic PDA,asPDA组)(n=31)。hsPDA组予口服对乙酰氨基酚治疗,复查心脏彩超分为PDA关闭组及未关闭组。监测并比较nPDA、asPDA、hsPDA各组生后3 d NT-proBNP值、关闭组与未关闭组治疗前与治疗后的NT-proBNP值;使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积预测诊断hsPDA的最佳切点。结果 nPDA、asPDA、hsPDA三组生后3 d NT-proBNP分别为1 859.50(1 508.00,2 373.50)ng/L、3 213.00(2 987.00,3 906.00)ng/L、9 830.00(6 251.00,12961.50)ng/L,asPDA组高于nPDA组,hsPDA明显高于asPDA组(均P<0.05)。hsPDA早产儿关闭组与未关闭组治疗前NTproBNP分别为7 521.00(3 813.00,9 635.00)ng/L、1 2093.00(10 086.00,15 651.00)ng/L,未关闭组明显高于关闭组(P<0.05);两组治疗后分别为2 039.00(1 423.00,4 089.00)ng/L、7 365.00(5 609.00,8 697.00)ng/L,关闭组明显低于未关闭组(P<0.05)。生后3d,预测hsPDA的NT-proBNP值为9 875.50时,诊断hsPDA的灵敏度为0.842,特异度为0.895。结论 NT-proBNP有助于临床诊断PDA、预测干预时机,并为hsPDA疗效评估提供帮助。

• 单位
  蚌埠医学院; 徐州医科大学