体表碎裂QRS波预测老年急性心肌梗死患者PCI后冠脉血流恢复及治疗结局

作者：蒲艳; 潘媛媛; 刘娴; 郭娴晶

来源：中国老年学杂志, 2020, 40(21): 4490-4493.

• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入
• 冠状动脉血流恢复
• 结局
• 体表碎裂QRS波

目的探讨体表碎裂QRS波(fQRS)对预测老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)后冠脉血流恢复及治疗结局的价值。方法回顾性分析2016年10月至2019年10月完成手术治疗及获得随访的100例行PCI的老年急性心肌梗死患者的临床资料,患者入院后均给予12导联体表心电图检查,根据患者入院后3 d内心电图中有无fQRS,将其分为36例fQRS阳性组及64例fQRS阴性组。利用冠脉心肌梗死溶栓试验(TIMI)评估患者术后冠脉血流恢复情况;记录并对比术后再发心绞痛、再住院、心源性死亡等治疗不良结局情况;分析fQRS对预测老年急性心肌梗死患者PCI后冠脉血流恢复及治疗结局的价值。结果 fQRS阳性组TIMI 0～1级高于fQRS阴性组,TIMI 2～3级低于fQRS阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);fQRS阳性组治疗不良结局发生率高于fQRS阴性组,差异有统计学意义(P<0.01)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,fQRS用于预测老年急性心肌梗死患者PCI后冠脉血流恢复、治疗结局的曲线下面积分别为0.844、0.751,预测价值较好。结论 fQRS检测操作简单、费用低廉、容易获取,其对老年急性心肌梗死患者PCI后冠脉血流恢复及治疗结局具有较高的预测价值,可为未来老年急性心肌梗死的诊治提供重要参考依据。

• 单位
  贵州省人民医院