肝肾联合移植术的麻醉和围手术期处理

作者：秦科; 孙煦勇; 陈伯承; 钟军; 赖彦华; 董建辉; 肖曙峰

来源：广西医科大学学报, 2010, (01): 76-78.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2010.01.029

• 肝肾联合移植
• 麻醉
• 血流动力学
• 缺血—再灌注
• 免疫抑制 combined liver-kidney transplantation
• anesthesia
• hemodynamics
• ischemia-reperfusion
• immune suppression

目的:总结5例同种异体肝肾联合移植术的麻醉方法和围手术期的治疗措施。方法:对5例肝肾联合移植术患者,其中多囊肝、多囊肾3例(其中1例合并肢端肥大症),乙型肝炎肝硬化合并严重肝肾综合征2例,肝功能Child-Pugh分级B级1例,C级4例,MELD评分16～25分,ASAⅢ～Ⅳ级,实施以静脉性麻醉药为主复合吸入全麻方法;围手术期采用维持心血管循环功能的稳定;术后早期目标容量治疗;大剂量乌司他丁等减少缺血—再灌注损伤治疗;甲强龙 抗CD25单克隆抗体舒莱诱导治疗,FK506(他克莫司) 骁悉(MMF) 泼尼松的三联方案免疫抑制方案等综合治疗措施。结果:5例患者手术全部获得成功,围手术期存活率100...

• 单位
  中国人民解放军第三〇三医院; 广西医科大学第一附属医院