目的观察特发性膜性肾病(IMN)中足细胞的超微结构改变,探讨IMN发病机制。方法对解放军联勤保障部队第900医院2014年6月至2017年9月已确诊并有完整临床资料的53例IMN进行回顾性病例对照研究,通过透射电镜(TEM)观察足细胞的形态学变化,探讨其发病机制。结果在TEM下,IMN的足细胞均有不同程度的足突融合/微绒毛变性、自噬溶酶体增多、线粒体肿胀、脂滴/蛋白滴及细胞膜破损。结论足细胞受损可作为区分特发性膜性肾病和继发性膜性肾病的一个诊断依据。