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摘要
通过回顾性分析北京大学第三医院收治的1例胎儿巨大肝囊肿经宫内治疗, 最终成功分娩的经过, 结合文献探讨胎儿巨大肝囊肿的管理和治疗。孕妇于孕23周因胎儿右下腹直径约5 cm囊性包块转诊至本院。妊娠期胎儿腹腔囊性包块进行性增大, 孕24周行第1次囊肿穿刺术抽取囊内液。随后囊肿仍增大速度较快, 共进行3次囊肿穿刺抽液术, 共抽吸囊内液1 690 ml。孕33+3周囊肿进行性增大至14.9 cm×10.2 cm×8.4 cm, 行剖宫产术分娩一女活婴。新生儿出生后1 d行开腹探查术, 术中见腹腔巨大囊肿为肝脏来源, 行手术切除, 术后病理检查提示为肝脏孤立性非寄生虫性囊肿。出生后2个月随访, 肝囊肿未复发, 幼儿发育正常。胎儿肝囊肿多为良性, 预后相对良好, 其妊娠期的管理取决于胎儿肝囊肿的大小、增大速度及是否伴有胎儿宫内状况不良的表现, 对于增大过快的囊肿, 可考虑宫内治疗, 以使母儿获得更好的临床结局。
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