摘要
[目的]探究尤溪县实行按病种付费制的改革成效及对医疗费用的影响。[方法]结合CIMO理论分析框架,运用系统动力学分析按病种付费制对医疗费用的影响机制。[结果]按病种付费制通过与薪酬考核、紧密医联体等制度结合,对医生的医疗行为激励约束,增强控费意识,减少诱导需求行为,并不断提高患者健康水平,从而遏制医疗费用的增长。改革后,按病种付费的覆盖面增加,控费成效初现,医院的收入结构也有一定完善。[结论]按病种付费制下控费取得一定成效,但仍需完善,统筹推进相关领域的改革是按病种付费制顺利实施的保障。
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单位中国医学科学院医学信息研究所; 北京协和医学院