胸部CT在胸部肿瘤患者前端开口式PICC置管中的辅助应用

作者：胡胜男; 俞新燕; 吴怡^*; 王慧勤; 周萍; 高利琴

来源：中国乡村医药, 2023, 30(15): 33-35.

DOI：10.19542/j.cnki.1006-5180.007415

• 胸部CT
• 心腔内电图定位
• 胸部肿瘤
• 经外周静脉穿刺的中心静脉导管
• 置入长度

目的 观察胸部CT在胸部肿瘤患者前端开口式经外周静脉穿刺的中心静脉导管（PICC）置管中的辅助应用效果。方法 选取该院2022年6—8月收治的行前端开口式PICC导管置管的胸部肿瘤患者80例，随机分为观察组与对照组各40例。对照组采用传统体外测量方法，患者取平卧位，置管侧手臂外展90°，PICC预置入长度为从穿刺点测量至右胸锁关节再向下反折至第三肋间的长度。观察组采用从穿刺点测量至右胸锁关节的长度，加CT下测量的右头臂静脉起始处至上腔静脉与右心房交界处的长度，即为PICC预置入长度。观察两组PICC置入预定长度后心腔内电图P波的振幅变化，确定PICC导管留置刻度，再行胸部X线定位最终确认导管尖端位置。以胸部X线结果为金标准，比较两种测量方法联合心腔内电图定位技术PICC置入长度的准确性。结果 观察组置入上腔静脉最佳位置准确率（92.5%,37/40）和满意度（97.5%,39/40）高于对照组[77.5%(31/40)、87.5%(35/40)]，但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 胸部CT测量联合心腔内电图定位技术应用于PICC置管中，可提高PICC导管尖端置入最佳位置准确率和患者满意度。

• 单位
  浙江省肿瘤医院; 中国科学院