针刺联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍随机平行对照研究

作者：朱彬彬; 赵嫦莹

来源：实用中医内科杂志, 2015, 29(11): 152-153.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.2015.11.68

• 脑卒中后吞咽障碍
• 针刺
• 吞咽训练
• 感官刺激
• 间接吞咽训练
• 摄食训练
• 呛水情况
• 中医药治疗
• 随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。基础康复训练,包括物理治疗、作业治疗、心理试验治疗,防治呼吸系统疾病,控制血压、血糖。对照组30例吞咽康复治疗训练,基础训练:感官刺激(触觉刺激、味觉刺激、冷感刺激)及面部肌肉训练;间接吞咽训练:冰棉枝刺激患者软腭及咽后壁,闭合声门发"啊"音,改善咽反射及随意闭合声门能力,防止误吸;摄食训练:半卧位,头前屈,辅者位于健侧,予极小量糊状食物(起始量3m L)缓慢喂食。治疗组30例针刺:仰卧位,取廉泉、廉泉左、廉泉右(廉泉穴左右旁开1.5寸)、金津、玉液、风池、通里;取30号,1.5寸毫针,进针1寸,得气后提插捻转1min,10min行针一次,留针30min,1次/d,针刺6d后休息1d;吞咽康复训练同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、呛水情况、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,有效12例,无效5例,总有效率83.33%。对照组痊愈8例,有效10例,无效12例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]针刺联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

• 单位
  广东省工伤康复医院