直肠癌根治术近端切缘距离的评估及临床意义

作者：黄鲲; 刘小双; 赵权权; 金志超; 于恩达; 张卫; 王汉涛; 孟荣贵; 刘连杰; 郝立强; 朱建伟; 王颢^*

来源：结直肠肛门外科, 2019, 25(02): 142-146.

DOI：10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2019.02.005

• 直肠癌
• 手术切缘
• 病理

目的比较高、低位直肠癌术后病理近端切缘距离的差异性。方法回顾性分析海军军医大学附属长海医院2017年收治的410例接受直肠癌根治术患者的临床资料。依据MRI检查显示直肠肿瘤下极至肛缘距离将患者分为低位组(<7 cm,210例)和高位组(≥7 cm,200例),统计分析患者年龄、性别、MRI下肿瘤距肛缘距离、肿瘤上极距近切缘距离、肿瘤下极距远切缘距离以及环周切缘数据,并比较两组之间的差异。结果 410例患者中男性259例,女性151例;中位年龄60(52,66)岁;MRI检查结果肿瘤下极距肛缘中位距离6(5,9) cm;术后病理结果肿瘤上极距近切缘中位距离10(7,13) cm,其中<5cm占4.6%年龄、性别、切除肠管长度、环周切缘阳性率等差异均无统计学意义(均P> 0.05);肿瘤下极距远切缘距离、肿瘤长径、肿瘤(14/(5/210),两组比较差异有统计学意义(P=0.026);高位组中肿瘤(115/200),低位组中肿瘤上极距近切缘距离<10 cm病例数占37.1%较差异有统计学意义(P <0.001)。结论直肠癌根治术近切缘不足的病例占比较高,特别是高中位直肠癌患者更易出现近切缘不足的可能,临床工作中应予以重视。

• 单位
  简阳市人民医院; 长海医院; 中国人民解放军第二军医大学