血清GGT、SFRP-5、AHSG/APN比值在2型糖尿病合并代谢综合征患者中的意义

作者：李晶; 葛旭辉^*

来源：检验医学与临床, 2023, 20(18): 2676-2681.

• 2型糖尿病
• 代谢综合征
• γ-谷氨酰转肽酶
• 分泌型卷曲相关蛋白5
• 胎球蛋白A/脂联素比值

目的 探讨血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP-5)、胎球蛋白A/脂联素(AHSG/APN)比值在2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者中的临床意义。方法 选取2021年6月至2022年6月西电集团医院收治的120例T2DM患者为研究对象，根据患者是否合并MS将患者分为MS组和非MS组，检测对比两组患者的GGT、SFRP-5、AHSG/APN比值、肥胖体表测量指标、糖脂代谢指标和胰岛素抵抗指标。采用Pearson相关分析T2DM合并MS患者的GGT、SFRP-5、AHSG/APN比值与肥胖体表测量指标、糖脂代谢指标和胰岛素抵抗指标的相关性。采用多因素Logistic回归分析T2DM合并MS的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析部分指标对T2DM合并MS发病的预测价值。结果 T2DM患者合并MS 68例(MS组),T2DM患者未合并MS 52例(非MS组)。MS组体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)均大于非MS组(P<0.05),血清SFRP-5、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非MS组(P<0.05),血清GGT、AHSG/APN比值、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平均高于非MS组(P<0.05)。SFRP-5与BMI、WHR、FBG、2 hPBG、HOMA-IR、HOMA-β、TC、TG、LDL-C呈负相关(P<0.05),与HDL-C呈正相关(P<0.05);GGT、AHSG/APN比值与BMI、WC、WHR、FBG、2 hPBG、HOMA-IR、HOMA-β、TC、TG、LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析，GGT≥58.66 U/L、AHSG/APN比值≥40.55%是T2DM合并MS的独立危险因素(P<0.05),SFRP-5≥90.28 ng/L是T2DM合并MS的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，GGT、SFRP-5、AHSG/APN比值单项及3项联合预测T2DM合并MS发病的曲线下面积(AUC)分别为0.724(95%CI:0.519～0.926)、0.770(95%CI:0.595～0.932)、0.731(95%CI:0.513～0.947)、0.893(95%CI:0.797～0.955),3项指标联合应用的预测效能高于单项指标。结论 T2DM合并MS患者的GGT、SFRP-5、AHSG/APN比值变化与肥胖体表测量指标、糖脂代谢和胰岛素抵抗密切相关，可预测T2DM合并MS的发病，且3项联合应用的预测效能更高，可为临床诊断、治疗T2DM合并MS提供参考。

• 单位
  西电集团医院