无活力新生儿气管插管吸引胎粪的回顾性队列研究

作者：李开利; 唐成和^*

来源：中国当代儿科杂志, 2022, 24(01): 65-70.

• 气管插管
• 胎粪吸引
• 无活力
• 新生儿

目的探讨胎粪污染羊水(meconium stained amniotic fluid,MSAF)无活力新生儿生后立即进行气管插管吸引胎粪的可行性。方法采用队列研究方法,回顾性收集柘城县人民医院入住新生儿科MSAF无活力病例,2017年7月1日至2018年6月30日无吸引胎粪条件病例为对照组,2018年7月1日至2019年6月30日吸引胎粪病例为吸引组。分析比较新生儿胎粪吸入综合征(neonatal meconium aspiration syndrome,MAS)、新生儿持续性肺动脉高压、气胸、肺出血的发生率及病死率。结果共纳入对照组80例,吸引组71例。两组MAS (11%vs 7%)、新生儿肺动脉高压(5%vs 4%)、气胸(3%vs 1%)及死亡(0%vs 1%)的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。吸引组需吸氧(16%vs 33%)、无创呼吸支持(25%vs 41%)和机械通气(10%vs 23%)的患儿比例低于对照组(P<0.05),无创呼吸机时间[(58±24) h vs (83±41) h]、住院时间[6 (4,8) d vs 7 (5,10) d]短于对照组(P<0.05)。结论 MSAF无活力新生儿生后立即气管插管吸引胎粪可减少出现轻度呼吸问题的呼吸支持时间,但并不能降低MAS发生率、病死率及严重并发症发生率。[中国当代儿科杂志,2022,24 (1):65-70]

• 单位
  柘城县人民医院; 新乡医学院第一附属医院