卵巢扭转的超声诊断质量分析及改进模式探究

作者：桂阳; 张晓燕; 马莉; 李平; 吕珂; 李建初; 朱庆莉^*

来源：临床超声医学杂志, 2022, 24(07): 490-494.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2022.07.020

• 超声检查
• 卵巢扭转
• 质量控制
• 质量改进

目的 分析卵巢扭转患者术前超声报告的质量，探究诊断模式的改进措施，提高术前超声诊断敏感性。方法 回顾性分析我院经手术确诊的151例卵巢扭转患者的临床、病理和超声检查资料，分析术前超声报告描述质量、病变检出率和诊断准确率等，比较不同年资超声医师对卵巢扭转的诊断准确率。改进卵巢扭转的诊断模式，评价腹痛、局部压痛、超声发现附件区包块联合应用对卵巢扭转的诊断敏感性。结果 151例患者中，134例（88.74%）表现为急性腹痛，15例（9.94%）表现为间歇性隐痛，2例（1.32%）无腹痛症状；92例（60.93%）有恶心症状，伴或不伴呕吐。所有患者均为单侧卵巢扭转90°～1440°，其中继发性卵巢扭转149例（98.68%），术后病理提示主要为成熟性畸胎瘤（47例）和囊腺瘤（37例）；单纯性卵巢扭转2例（1.32%）。超声报告描述完整率为100%，超声病变检出率为99.34%，超声诊断准确率为9.93%。其中住院医师的诊断准确率仅6.02%，主治及以上医师的诊断准确率为38.89%，差异有统计学意义（P<0.001）。其中，3例经阴道超声检查可触及局部压痛点，7例检出漩涡征。腹痛、局部压痛及超声发现附件区包块联合应用对卵巢扭转的诊断敏感性为98.0%。结论 以腹痛、局部压痛和超声发现附件区包块为诊断基础，结合恶心、呕吐等临床症状和特征性超声表现综合评估，有助于提高术前超声诊断敏感性。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院