近红外荧光成像技术在口腔鳞癌术中癌残留检测中的应用

作者：章茜; 夏成万; 胡世奇; 王怡; 蒲玉梅; 王育新^*

来源：中华肿瘤杂志, 2022, 44(05): 450-454.

• 口腔肿瘤鳞状细胞癌
• 吲哚菁绿
• 近红外荧光成像
• 癌残留

目的探讨吲哚菁绿(ICG)近红外荧光(NIF)成像技术在口腔鳞状细胞癌(OSCC)术中实时监测切缘癌残留的可行性。方法对2019年1月至2020年6月在南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科行手术治疗的35例OSCC患者, 术前(12±1) h经肘静脉静脉注射ICG(0.75 mg/kg), 术中对术野和手术切除标本切缘进行NIF成像, 并对OSCC组织和口腔正常黏膜进行荧光强度测定, 对异常荧光信号处取材并进行快速冰冻病理检查。NIF成像肿瘤边界分级与病理肿瘤边界分级的相关性分析采用Spearman相关分析。结果 35例患者的肿瘤病灶均获得清晰的ICG NIF成像, 阳性率为100%。OSCC组织的荧光强度为(412.73±146.56)au, 高于口腔正常黏膜组织[(279.38±82.56)au, P<0.01]。4例患者术野瘤床和手术切除标本对应的切缘处检测到异常荧光信号, 其中2例经病理证实为癌细胞残留, 另2例为炎性细胞浸润。OSCC术中应用ICG NIF成像技术的切缘阳性检出率为5.7%(2/35)。35例OSCC患者中, 手术切除标本NIF成像显示的肿瘤边界1级20例, 2级11例, 3级4例, 与病理肿瘤边界呈正相关(r=0.809, P<0.001)。结论 ICG NIF成像技术可有效检测切缘是否存在癌细胞残留, 对降低因术中癌残留导致的OSCC术后局部复发具有重要的临床价值。

• 单位
  南京大学; 南京市口腔医院