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摘要
目的 探讨环磷酰胺联合利妥昔单抗治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果。方法 选取南京医科大学附属明基医院2019年7月至2021年7月接受治疗的98例儿童难治性肾病综合征患儿为研究对象，采取随机数字表法分为对照组(n=49)与联合组(n=49)，对照组采用糖皮质激素+他克莫司+环磷酰胺治疗，联合组在对照组基础上给予利妥昔单抗治疗。治疗后评估两组患儿的临床疗效，比较两组患儿治疗前、治疗1个月后的肾功能及免疫功能，比较两组患儿的不良反应。结果 联合组患儿治疗总有效率为95.92%，高于对照组的81.63%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患儿治疗1个月后的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平、尿蛋白定量及β2微球蛋白(β2-MC)水平均低于本组治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；且联合组患儿治疗1个月后的SCr、BUN水平、尿蛋白定量及β2-MC水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患儿治疗1个月后的CD20+B水平均低于本组治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)，且联合组患儿治疗1个月后的CD20+B水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患儿治疗过程中的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床采用环磷酰胺联合利妥昔单抗治疗儿童难治性肾病综合征可获得更好的临床疗效，能够有效改善患儿的肾功能水平和免疫功能水平，有助于患儿的预后，同时未明显增加不良反应，有临床借鉴价值。
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