肝硬变相关结节Gd-EOB-DTPA增强磁共振成像初步研究

作者：刘曦娇; 唐鹤菡; 钟欢欢; 黄子星; 宋彬

来源：中国普外基础与临床杂志, 2013, 20(03): 328-333.

• 医学影像学
• 钆塞酸二钠
• 磁共振成像
• 肝硬变
• 结节
• 肝细胞肝癌

目的探索钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像在鉴别肝硬变相关结节中的应用价值。方法对2011年11月至2013年1月期间前瞻性纳入的19例肝硬变合并肝占位性病变患者进行Gd-EOB-DTPA增强磁共振检查,肝胆期为造影剂注射后20 min。将患者的图像分成2组进行诊断分析:A组,平扫和动态增强图像;B组,平扫、动态增强及肝胆期图像。采用圆形感兴趣区测量肝胆期病灶、背景肝信号强度及背景噪声标准差,计算病灶信噪比(SNR)和对比信噪比(CNR)。结果 19例患者共发现25个肝肿瘤,包括18个肝细胞性肝癌(HCC),7个再生结节(RN)或不典型增生结节(DN)。肿瘤直径0.6～3.2 cm,平均1.3 cm。16个HCC病灶在肝胆期表现为相对于背景肝实质的低信号,2个表现为高信号;有5个HCC病灶发生坏死囊变,坏死区在动脉期无强化,在肝胆期片絮状强化。6个RN或DN在肝胆期表现为相对于背景肝实质的高信号,1个表现为等信号。A组图像和B组图像的诊断准确率分别为80.0%(20/25)和92.0%(23/25)。肝胆期RN或DN的SNR值为132.90±17.21,HCC为114.35±19.27;其CNR值为19.47±8.20,HCC为112.15±33.52。结论 Gd-EOB-DTPA增强肝胆期成像能提高肝硬变相关结节的诊断和鉴别诊断效能,有助于制定更精确和更合理的治疗方案。

• 单位
  四川大学华西医院