Watchman左心耳封堵术与口服利伐沙班对非瓣膜性房颤患者卒中预防的效果

作者：赵宏伟; 尹晓盟; 王成福; 侯培培; 王永; 朱宇

来源：心脏杂志, 2019, 31(06): 673-676.

• 非瓣膜性房颤
• 左心耳封堵术
• 利伐沙班
• 卒中
• 有效性
• 安全性

目的分析Watchman左心耳封堵术(LAAC)与口服利伐沙班对非瓣膜性房颤(NVAF)患者卒中预防的效果。方法选取2016年5月～2017年3月在辽宁省人民医院及大连医科大学附属第一医院心血管内科接受LAAC治疗的30例NVAF患者作为LAAC治疗组,及同期接受利伐沙班治疗的30例NVAF患者作为利伐沙班治疗组。两组患者均在出院后第1、3、6、9、12个月及之后每半年进行安全性和有效性评价,随访截止至2019年3月31日。结果两组NVAF患者随访结果显示:LAAC治疗组无缺血性卒中、出血性卒中及系统性栓塞事件发生,利伐沙班治疗组有2例缺血性卒中,2例系统性栓塞,1例出血性卒中发生,虽然两组各单项心血管事件发生率均无显著差异,但LAAC治疗组心血管事件总发生率显著低于利伐沙班治疗组患者(P <0.05)。LAAC治疗组未发生颅内出血、栓塞及临床相关卒中事件,无消化道出血;利伐沙班治疗组有1例患者发生颅内出血,2例发生栓塞,无消化道出血,3例发生临床相关卒中;两组各单项不良事件发生率的差异均无统计学意义,但LAAC治疗组不良事件总发生率显著低于利伐沙班治疗组(P <0.05)。LAAC治疗组患者均成功植入Watchman左心耳封堵器,术后出现9例残余分流,无严重残余分流(> 5 mm)现象;患者均未出现器械移位和器械血栓形成事件。结论 NVAF患者使用Watchman LAAC治疗在卒中预防中的有效性和安全性均优于口服利伐沙班治疗。

• 单位
  辽宁省人民医院; 大连医科大学附属第一医院